Samsca – Thuốc lợi tiểu

 

Tên thuc: Samsca

Thành phnTolvaptan

Ch đnh:

Giảm natri máu có tăng thể tích và bình thể tích có ý nghĩa lâm sàng (natri huyết thanh < 125mEq/L hoặc giảm natri máu ít rõ ràng mà có triệu chứng và không đáp ứng việc điều chỉnh hạn chế dịch), bao gồm bệnh nhân suy tim, và hội chứng tiết hóc môn chống bài niệu không thích hợp (SIADH)

Liu dùng: 

  • Người lớn: Khởi đầu 15 mg ngày 1 lần.
  • Tăng 30 mg ngày 1 lần sau ít nhất 24 giờ, tới tối đa 60 mg ngày 1 lần khi cần đạt nồng độ natri huyết thanh mong muốn.
  • Thường xuyên kiểm tra chất điện giải và thể tích huyết thanh.
  • Không sử dụng quá 30 ngày để giảm thiểu nguy cơ tổn thương gan

Cách dùng:

  • Có thể dùng lúc đói hoặc no
  • Tránh hạn chế dịch trong 24 giờ điều trị đầu tiên.
  • Có thể tiếp tục uống chất lỏng khi khát

Chng ch đnh:

  • Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc/dẫn xuất benzazepin.
  • Cần tăng khẩn cấp natri huyết thanh.
  • Bệnh nhân không có khả năng có cảm giác khát hoặc không có khả năng đáp ứng thích hợp với khát.
  • Giảm natri máu giảm thể tích máu.
  • Dùng đồng thời chất ức chế CYP 3A mạnh.
  • Bí tiểu.
  • Tăng natri máu

Thn trng:

  • Bệnh nhân nên ở bệnh viện để bắt đầu hoặc bắt đầu lại điều trị để đánh giá đáp ứng và bởi vì sự điều chỉnh quá nhanh natri máu có thể gây hủy myelin thẩm thấu dẫn đến loạn ngôn, câm, khó nuốt, ngủ lịm, thay đổi tình cảm, liệt tứ chi co cứng, động kinh, hôn mê và tử vong.
  • Theo dõi đánh giá nồng độ natri huyết thanh và tình trạng thần kinh, đặc biệt trong thời gian bắt đầu và sau khi chỉnh liều.
  • Những bệnh nhân nhạy cảm bao gồm suy dinh dưỡng nặng, nghiện rượu, bệnh gan tiến triển, thì tốc độ điều chỉnh mức natri máu chậm hơn có thể được cân nhắc.
  • Ngừng thuốc: tiếp sau việc ngừng dùng SAMSCA, tiếp tục hạn chế dịch và kiểm tra tình trạng natri và thể tích huyết thanh.
  • Tránh sử dụng trên bệnh nhân bệnh gan tiềm ẩn, bao gồm xơ gan.
  • Không khuyến cáo cho bệnh nhân có ClCr < 10mL/phút.
  • Thai kỳ: chỉ dùng khi lợi ích nhiều hơn nguy cơ.
  • Ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng SAMSCA: xem xét tầm quan trọng với người mẹ.
  • Chưa xác định an toàn và hiệu quả ở trẻ em.
  • Không khuyến cáo sử dụng đồng thời dung dịch muối ưu trương

Phn ng ph:

Khát nước, khô miệng, suy nhược, táo bón, sốt, chán ăn, đái rắt hoặc đa niệu, tăng đường huyết

Tương tác thuc:

(khi sử dụng chung với những thuốc sau đây, sẽ gây ảnh hưởng tác dụng của thuốc)

  • Không nên dùng kết hợp chất ức chế CYP 3A mạnh và trung bình.
  • Giảm liều SAMSCA khi kết hợp chất ức chế P-gp dựa vào đáp ứng lâm sàng.
  • Kết hợp chất cảm ứng CYP 3A: có thể phải tăng liều SAMSCA, nước ép bưởi: làm tăng 1.8 lần tiếp xúc với tolvaptan.
  • SAMSCA làm tăng AUC & Cmax của digoxin tương ứng 20% và 30%.
  • Không khuyến cáo dùng chung chất chủ vận V2

Trình bày và đóng gói:

Viên nén: 15 mg x 1 vỉ x 10 viên

Nhà sn xut: Otsuka

Nhà phân phối: DKSH

Giá thuốc: Đang cập nhật

Li khuyên ca dược sĩ:

Bình luận của bạn

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

*