Thông Tin Bệnh Viện xin gửi đến bạn cách điều trị rối loạn đi tiểu ở phụ nữ.

Đi tiểu
Đi tiểu

Đặc tính đi tiểu bình thường:

  • Thoải mái:
    • Tiểu dễ dàng không rặn
    • Thời gian giữa 2 lần đi tiểu: 2 giờ
    • Thời gian của 1 lần đi tiểu: 20 giây
    • Tính chất của lần đi tiểu: không đau, không gắt buốt
    • Cảm giác sau khi đi tiểu: dễ chịu
  • Tự chủ: Tiểu được ngay, Có thể tiểu được mọi lúc, Có thể nín được, Có thể ngưng được
  • Hiệu quả: Bàng quang rỗng sau khi đi tiểu, Thể tích nước tiểu tồn lưu (RUV <20ml)

Các rối loạn đi tiểu thường gặp:

  • Tiểu gấp : là cảm giác mắc tiểu mà khó chịu đựng được
  • Tiểu nhiều lần với lượng nước tiểu ít, >8 lần/ngày
  • Tiểu đêm: tiểu nhiều hơn 1 lần/đêm
  • Tiểu gấp không kiểm soát: són tiểu khi đang vào nhà vệ sinh
  • Tiểu không kiểm soát khi gắng sức: són tiểu khi hắt hơi, cười, gắng sức

Nguyên nhân:

  • Niệu đạo di động do thương tổn các cơ quan nâng đỡ vùng chậu (mãn kinh, sanh, phẫu thuật)
  • Suy cơ thắt vân niệu đạo (lớn tuổi, gãy xương chậu, sau phẫu thuật cắt tử cung)
  • Yếu tố làm tăng nguy cơ: béo phì, thủ thuật sản, COPD, hút thuốc, tăng hoạt cơ chóp bàng quang.

Điều trị

Nên ăn nhiều chất xơ để tránh táo bón sẽ gây áp lực lên bàng quang
Nên ăn nhiều chất xơ để tránh táo bón sẽ gây áp lực lên bàng quang
  • Hạn chế các loại thức ăn hay nước uống: Trà, cà phê, rượu, sô cô la, nước ngọt có gas, nước trái cây có vị chua, Cà chua, thức ăn có vị cay, thức ăn có chứa đường hóa học
  • Tránh táo bón: táo bón có thể tạo áp lực lên bàng quang, ảnh hưởng đến chức năng bàng quang. Ăn nhiều chất xơ như đậu, mì sợi, yến mạch, ngũ cốc, bánh mì, trái cây và rau xanh
  • Tập thể dục, duy trì cân nặng
  • Không hút thuốc: thuốc lá gây kích thích cơ bàng quang; ho nhiều do hút thuốc cũng dễ bị són tiểu
  • Uống nhiều nước: Bệnh nhân thường không dám uống nước vì sợ đi tiểu nhiều à nước tiểu cô đặc gây kích thích bàng quang, tiểu lắt nhắt
    • Nên uống 2-3 lít nước / ngày
    • Tránh uống nước 2-3 giờ trước khi đi ngủ

Mục tiêu: tập cách ức chế cảm giác tiểu gấp, trì hoãn việc đi tiểu, đi tiểu theo thời gian biểu:

•  Khoảng cách giữa 2 lần đi tiểu lý tưởng: 2 – 4 giờ

•  Ức chế cảm giác tiểu gấp: ngồi xuống, hít thở sâu bằng miệng, tưởng tượng đến những hình ảnh thư giãn để cảm giác tiểu gấp trôi qua. Đi tiểu vào thời gian đã định

•  Nếu không bị són tiểu: tăng thời gian đi tiểu dần

•  Nếu bị són tiểu: giảm xuống 1 giờ và tăng dần

•  Nếu thời gian giữa 2 lần đi tiểu bình thường là 1 giờ, tăng thời gian lên 1 giờ 15 phút

•  Tăng dần mỗi 15 phút sau 1-2 tuần

Cố gắng
Cố gắng

•  Ngưng ngay công việc đang làm, ngồi xuống hoặc đứng yên

•  Nhíu chặt các cơ vùng chậu nhiều lần (không giãn cơ quá mức giữa các lần co cơ)

•  Thư giãn phần cơ thể còn lại. Hít thở sâu để giảm áp lực

•  Tập trung ức chế cảm giác tiểu gấp

•  Chờ đến khi cảm giác mắc tiểu đi qua

•  Đi vào phòng vệ sinh với tốc độ chậm.

•  Tiếp tục nhíu chặt cơ vùng chậu khi đang đi

•  Hiệu quả sau 6-8 tuần

 Tác dụng tốt để giúp bàng quang hoạt động bình thường ở trường hợp bàng quan quá tăng hoạt, quá nhạy cảm.  Mục tiêu: điều trị với liều thấp có hiệu quả và giảm tác dụng phụ

  1. Thuốc giãn cơ trơn BQ: Flavoxate
  2. Thuốc chống trầm cảm 3 vòng
  3. Anti-cholinergic: Là thuốc ức chế chất dẫn truyền thần kinh Acetylcholine (cạnh tranh với thụ thể): Oxybutynin, Tolterodine, Solifenacin (VESICARE®), … Tác dụng phụ: khô miệng, giãn đồng tử, nhịp tim nhanh, liệt ruột, bí tiểu, nhìn đôi

  • Treo cổ bàng quang
  • Đặt băng nâng đỡ niệu đạo
  • Cơ thắt niệu đạo nhân tạo
  • Bơm thuốc

Nguồn: bvndgiadinh.org.vn

Bình luận của bạn

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

*